موارد مصرف

پتيدين در كنترل دردهاي متوسط تا شديد ، تسكين درد در موقع زايمان و عمل جراحي، به عنوان داروي پيش بيهوشي و به منظور افزايش اثر داروهاي هوشبر استفاده مي‌شود.

   فارماكينتيك

دارو در كبد متابوليزه مي‌شود كه نورمپريدين متابوليت فعال و سمي آن است. دفع دارو از طريق كليه‌ها بوده و نيمه عمر آن حدود 3 ساعت است. پيوند دارو به پروتئين‌ بسيار زياد است. زمان شروع اثر دارو از راه عضلاني 15-10 دقيقه و از راه وريدي يك دقيقه مي‌باشد. طول مدت اثر دارو 4-2 ساعت است.

   موارد منع مصرف

اين دارو در صورت وجود اسهال شديد همراه با كوليت ‌پسودوممبران ناشي از مصرف سفالوسپورين‌ها و پني‌سيلين‌ها ، اسهال ناشي از مسموميت و ضعف حاد تنفسي نبايد مصرف شود.

   هشدار

. اين دارو در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود: 

حمله حاد آسم، بيماري تنفسي، بيماري التهاب روده. 

2. پتيدين براي كنترل درد‌هاي شديد مداوم مناسب نيست. 

3. با مصرف مقادير زياد اين دارو ممكن است تشنج رخ دهد. 

4. مصرف مكرر اين دراو باعث ايجاد وابستگي و تحمل به اثرات دارو مي‌گردد.

   عوارض

تهوع و استفراغ (بخصوص در شروع مصرف) يبوست، خواب‌آلودگي، كمي فشار خون و تضعيف مركز تنفس با مقادير مصرف زياد، مشكل در ادرار كردن، خشكي دهان، تعريق ، سردرد، گرگرفتگي صورت، سرگيجه، كاهش ضربان قلب،‌تپش قلب، افت فشارخون وضعيتي، افزايش فشار خون ريوي، كاهش دماي بدن، توهم ، حالت خماري، تغيير خلق و خو، وابستگي ، تنگي مردمك چشم، بثورات جلدي، كهير و خارشو تشنج از عوارض جانبي اين دارو هستند.

   نكات

‌1. اين دارو نبايد بيش از مقدار توصيه‌شده مصرف شود. 

2. اگر پس از چند هفته مصرف دارو ، پاسخ مطلوب حاصل نشد، بدون مشورت با پزشك مقدار مصرف دارو نبايد افزايش يابد. 

3. در صورت فراموش كردن يك نوبت مصرف دارو، به محض به يادآوردن، آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اينكه تقریبا زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد.مقدار مصرف بعدي نيز نبايد دو برابر شود. 

4. از مصرف فرآورده‌هاي حاوي الكل و ساير داروهاي مضعف CNS با اين دارو بايد خودداري شود. 

5. در صورت بروز سرگيجه، خواب آلودگي، منگي و احساس كاذب سرخوشي بايد احتياط نمود. 

6. هنگام برخاستن ناگهاني از حالت خوابيده يا نشسته بايد احتياط نمود. 

7. قبل ازقطع مصرف دارو پس از مصرف طولاني مدت، بايد با پزشك مشورت شود. قطع تدريجي مصرف دارو ممكن است ضروري باشد

   ميزان مصرف

بزرگسالان: به عنوان ضد درد، از راه عضلاني و زير جلدي ‌مقدار 150-50 ميلي‌گرم هر 4-3 ساعت در صورت نياز تزريق می شود. از راه انفوزیون وريدي mg/hr35-15 تزريق مي‌شود. به عنوان داروي كمكي در بيهوشي، پيش از عمل جراحي از راه عضلاني يا زيرجلدي 100-50 ميلي‌گرم 90-30 دقيقه قبل از بيهوشي تزريق مي‌شود. از راه وريدي محلول رقيق شده mg/ml10 در مقادير منقسم و با سرعت آهسته تزريق مي‌شود. در جراحي زايمان ،مقدار 100-50 ميلي‌گرم از راه عضلاني يا زيرجلدي ، هنگامي كه انقباضات منظم مي‌شوند، تزريق مي‌شود. 

كودكان: به عنوان ضد درد، mg/kg1/76-1/1 هر 4-3 ساعت(حداكثر 100ميلي‌گرم) از راه عضلاني يا زيرجلدي تزريق مي‌شود. پيش از عمل جراحي mg/kg2/2-1 ، 90-30 دقيقه قبل از بيهوشي(حداكثر 100 ميلي‌گرم) تزريق عضلاني يا زيرجلدي مي‌شود.

   تداخل

مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ضدافسردگي مهار كننده مونوآمينواكسيداز ممكن است موجب تحريك يا تضعيف سيستم اعصاب مركزي شود. سايمتيدين متابوليسم اين دارو را مهار مي‌كند.اگر به طور همزمان با ساير داروهاي مضعف CNS مصرف شود، باعث تشديد تضعيف CNS شده و مي‌تواند موجب ايجاد ضعف تنفسي و كاهش فشار خون شود . مصرف همزمان با داروهاي شبه‌آتروپين نيز موجب تشديد احتباس ادرار و يبوست شده و ممكن است انسداد فلجي روده ايجاد نمايد.